Время действия феназепам

Городничев Московский НИИ психиатрии Росздрава С появлением в 60 годах бензодиазепиновых транквилизаторов завершилась психофармакологическая революция. К возникшим несколько раньше нейролептикам и антидепрессантам добавилась группа транквилизаторов, что позволило специалистам в области психического здоровья сформировать широкий арсенал лекарственных средств для лечения психических расстройств. В нашей стране наиболее известным и изученным бензодиазепиновым транквилизатором является отечественный препарат феназепам. Изучение свойств феназепама началось в ряде ведущих клиник страны, в том числе и Московском НИИ психиатрии, с 1976 года. Уже первые исследования [1-3], проведенные в нашей клинике с вовлечением значительного количества больных 143 пациента убедительно показали, что препарат обладает быстрой 3-5 дней и выраженной способностью редуцировать тревогу, страх, различные нарушения сна, вегетативные расстройства, сенесто-ипохондрический и обсессивно-компульсивный синдромы. Таким образом, открытие бензодиазепиновых транквилизаторов позволило существенно расширить возможности по лечению, особенно в области малой психиатрии неврозы, обсессивно-компульсивное расстройство, постстрессовые расстройства и др.

Содержание:

• Феназепам для инъекций - официальная* инструкция по применению
• Феназепам и зависимость (ликбез):
• Феназепам таблетки - официальная инструкция по применению
• Чем нас лечат: Феназепам. Почему успокоительное нас беспокоит

Фармакологическое действие Фармакологическое действие — снотворное, анксиолитическое. Фармакодинамика Анксиолитическое средство транквилизатор бензодиазепинового ряда.

Феназепам для инъекций - официальная* инструкция по применению

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания и чувствительности к препарату.

Для достижения назначенной дозы препарата следует применять таблетки с соответствующим содержанием действующего вещества. Необходимо применять самые эффективные дозы. При необходимости дозу следует повышать постепенно. Для лечения при невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях, ипохондрически-синестопатическом синдроме, вегетативных дисфункциях, сопровождающихся ощущением тревоги, страха, психомоторного возбуждения, эмоциональной лабильностью, средняя доза обычно составляет 0,5—1 мг 2—3 раза в сутки.

Утренняя и дневная дозы составляют 0,5—1 мг; на ночь — остальное от установленной суточной дозы. При расстройствах сна доза составляет 0,5 мг за 20—30 мин до сна. Максимальная суточная доза составляет 10 мг и может применяться только в условиях стационарного лечения под наблюдением врача.

Продолжительность курса лечения — до 2 мес — определяется врачом индивидуально в зависимости от состояния больного и течения заболевания. Длительное применение лекарственного средства не рекомендуется. Отличие лекарственного средства следует проводить путем постепенного снижения дозы. Для пациентов, применявших феназепам в течение длительного времени, может потребоваться более длительный период для снижения дозы. Период беременности и кормления грудью.

Употребление алкоголя во время лечения. Снизить выраженность побочных реакций или устранить их можно путем снижения дозы феназепама. Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения мидриаз, диплопия, расфокусированное зрение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — незначительная артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз озноб, гипертермия, боль в горле, повышенная утомляемость или слабость , анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, запор, диарея. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек часто — нарушение мочеиспускания недержание мочи, задержка мочеиспускания. Со стороны репродуктивной системы: дисменорея; нечасто — нарушение менструального цикла, снижение или повышение либидо. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе сыпь на коже, зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек.

Прочие: редко — уменьшение массы тела. При применении феназепама у пациентов пожилого возраста существует повышенный риск падений и переломов. Во время лечения феназепамом могут возникать преддепрессивные состояния, которые не диагностируются. Применение феназепама может привести к развитию толерантности, психической и физической зависимости см. Пациенты с алкогольной зависимостью или зависимостью от других лекарственных средств имеют повышенный риск развития зависимости от феназепама.

Внезапное прекращение приема феназепама может вызвать синдром отмены. Симптомы синдрома отмены: головная боль, мышечная боль, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, ощущение беспокойства, раздражительность, нервозность, повышенная тревожность, эмоциональное напряжение, дисфория, депрессия, нарушение сна, спазмы гладких мышц внутренних органов и скелетных мышц, тремор, тахикардия, судороги, спутанность сознания, деперсонализация, расстройства восприятия, в том числе гиперакузия, фотофобия, парестезия, редко — острый психоз.

Поэтому одновременное применение феназепама с депрессантами ЦНС, включая алкоголь, противопоказано см. Пациенты, ранее не принимавшие психотропных лекарственных средств, могут потребовать более низких доз феназепама, чем лица, ранее получавшие терапию антидепрессантами, анксиолитиками, или пациенты с алкогольной зависимостью.

Длительное применение феназепама вызывает ослабление его терапевтического эффекта, что может привести к самовольному повышению дозы феназепама пациентом для достижения желаемого терапевтического эффекта.

Внезапное прекращение приема феназепама может вызвать синдром отмены в том числе раздражительность, чувство тревоги, нарушения сна, повышенное потоотделение, депрессию , особенно при длительном приеме лекарственного средства более 8—12 нед. Во избежание развития симптомов отмены прекращать лечение феназепамом необходимо постепенным снижением дозы.

Парадоксальные реакции. Феназепам, как и все бензодиазепины, может вызвать парадоксальные реакции, такие как чувство тревоги, страха, гнева, приступы агрессии, раздражительности, галлюцинации, ночные кошмары, бессонница, поверхностный сон, усиление мышечных судорог, суицидальные мысли, неадекватное поведение и другие расстройства поведения. Такие реакции чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста и пациентов с психическими расстройствами, а также в случае сопутствующего применения феназепама с другими лекарственными средствами и употребления алкоголя.

В случае развития парадоксальных реакций необходимо прекратить лечение феназепамом. Особые группы пациентов. Феназепам следует применять с осторожностью пациентам с церебральной и спинальной атаксией, алкогольной, лекарственной или наркотической зависимостью в анамнезе, со склонностью к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, с гипопротеинемией.

Пациенты с психическими нарушениями, органическими поражениями головного мозга при применении феназепама могут иметь парадоксальные реакции.

Монотерапия феназепамом повышает риск появления суицидальных мыслей у этих пациентов. У пациентов с БА и лиц пожилого возраста применение феназепама может ухудшать проходимость дыхательных путей. Нарушение равновесия, координации движений и мышечная слабость могут приводить к падениям и травмам.

При длительной терапии феназепамом следует контролировать состав периферической крови и активность печеночных ферментов. Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Применение в период беременности и кормления грудью.

Не применять лекарственное средство в период беременности или кормления грудью. Данные о безопасности применения бензодиазепинов в период беременности ограничены. Феназепам оказывает токсическое действие на плод. Применение феназепама в I триместр беременности повышает риск возникновения врожденных пороков развития плода. У новорожденных, матери которых длительное время принимали бензодиазепины в поздний период беременности, после рождения возможно развитие физической зависимости и может существовать определенный риск развития симптомов синдрома отмены.

Бензодиазепины проникают в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять кормящим грудью. Если женщины репродуктивного возраста, применяют феназепам, намерены забеременеть или подозревают, что беременны, они должны обратиться к врачу по поводу необходимости прекращения лечения.

Из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения феназепама у детей в возрасте до 18 лет лекарственное средство не применяют у пациентов этой возрастной группы. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении феназепама следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

При одновременном применении феназепама и клозапина возможно усиление угнетения дыхания. Ингибиторы микросомальных ферментов печени например циметидин повышают риск развития токсических эффектов феназепама. Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин снижают эффективность феназепама. Феназепам снижает эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом. Одновременное применение феназепама с зидовудином повышает токсичность зидовудина.

Не следует применять феназепам сочетанно с ингибиторами МАО. Феназепам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови и усиливает седативный эффект. При одновременном применении феназепама с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

Мониторинг основных жизненных функций организма. Симптоматическая терапия, направленная на поддержание функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем и ЦНС: обеспечение адекватной гемодинамики, проходимости дыхательных путей при необходимости ИВЛ. При применении флумазенила и после завершения его действия следует тщательно наблюдать за состоянием пациента.

Феназепам и зависимость (ликбез):

Препарат назначают внутрь. Дозы Разовая доза феназепама обычно составляет 0,5-1 мг, а при нарушениях сна 0,25-0,5 мг за 20-30 минут до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0,5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная доза составляет 0,5-1 мг, на ночь 2,5 мг.

Феназепам таблетки - официальная инструкция по применению

Фармакологические свойства Фармакодинамика Феназепам является производным бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: От феназепама 1 мг. двое суток ползал "на карачках"

Чем нас лечат: Феназепам. Феназепам — лекарство-загадка. С одной стороны, врачи не отрицают, что его действие угнетает нервную систему, расслабляет, успокаивает и вызывает сонливость. С другой стороны, в США и Европе его воспринимают скорее как угрозу, нежели как полезный препарат. По уровню же опасности феназепам близок к препаратам, которые за границей считаются лекарствами, а в России, наоборот, входят в списки психотропных и наркотических веществ. Давайте разберемся в его нелегкой судьбе.

Увеличивает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты ГАМК на передачу нервных импульсов [13]. Стимулирует БД-рецепторы в аллостерическом центре и др.

Чем нас лечат: Феназепам. Почему успокоительное нас беспокоит

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания и чувствительности к препарату. Для достижения назначенной дозы препарата следует применять таблетки с соответствующим содержанием действующего вещества. Необходимо применять самые эффективные дозы.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка