Кто стоит на учете у инфекциониста

С был, но вылечен год лечения. Как известно антитела остаются ещё надолго хоть вируса и нет в крови , потом могут и исчезнуть. Я боялась, что врачи, увидев антитела, мне разрешение никогда не дадут. Известно, что много некомпетентных в этом вопросе врачей.

Содержание:

• Главный инфекционист РФ рассказала, почему россияне все чаще умирают от гепатита
• Вопрос юристам
• Кто как проходил инфекциониста?
• Кто стоит на учете у инфекциониста
• «Из ста пациентов удается излечить только одного»: гепатит С медленно убивает сибиряков
• Постановка на учет к инфекционисту
• Форум на Остановке...

Хронический гепатит в и просто гепатит в не передается половым путем. Сходи на прием к инфекционисту.

Главный инфекционист РФ рассказала, почему россияне все чаще умирают от гепатита

Область применения 1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. Настоящие санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, проводимых с целью предупреждения возникновения и распространения гепатита С на территории Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Общие положения 2. ХГС клинически может проявляться слабостью, общим недомоганием, снижением аппетита, чувством тяжести в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой, повышением активности аминотрансфераз, однако в большинстве случаев симптомы заболевания слабо выражены, а активность аминотрансфераз может быть в пределах нормальных показателей.

Окончательный диагноз острого или хронического гепатита С устанавливается на основании комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Flaviviridae, роду Hepacivirus и характеризующийся высокой генетической вариабельностью. В настоящее время выделяются 6 генотипов и более 90 субтипов вируса гепатита С. Вариабельность генома вируса обусловливает изменения в строении антигенных детерминант, которые определяют выработку специфических антител, что препятствует элиминации вируса из организма и созданию эффективной вакцины против гепатита С.

Вирус гепатита С обладает сравнительно невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению и воздействию растворителей липидов. Источником инфекции при гепатите С являются лица, инфицированные вирусом гепатита С, в том числе находящиеся в инкубационном периоде. Основное эпидемиологическое значение имеют не выявленные лица с бессимптомным течением острой или хронической формы инфекции.

Инкубационный период период от момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6-8 недель. Вероятность развития заболевания в значительной степени определяется инфицирующей дозой. Антитела к вирусу гепатита С не защищают от повторного заражения, а лишь свидетельствуют о текущей или перенесенной инфекции.

После перенесенного гепатита С антитела могут выявляться в сыворотке крови в течение всей жизни. Классификация случаев заболеваний гепатитом С Подозрительным на ОГС является случай, характеризующийся сочетанием следующих признаков: - наличие впервые выявленных anti-HCV IgG в сыворотке крови, - наличие в эпидемиологическом анамнезе данных о возможном инфицировании вирусом гепатита С в течение 6 месяцев до выявления anti-HCV IgG способы инфицирования вирусом гепатита С указаны в пунктах 2.

Подозрительным на ХГС является случай, характеризующийся сочетанием следующих признаков: - выявление anti-HCV IgG в сыворотке крови, - отсутствие в эпидемиологическом анамнезе данных о возможном инфицировании вирусом гепатита С в течение 6 месяцев до выявления anti-HCV IgG способы инфицирования вирусом гепатита С указаны в пунктах 2.

Подтвержденным случаем гепатита С является случай, соответствующий критериям подозрительного случая, при наличии рибонуклеиновой кислоты далее - РНК вируса гепатита С в сыворотке плазме крови. Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите С имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.

Инфицирование вирусом гепатита С при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств наибольший риск , нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита С инструментов.

Инфицирование вирусом гепатита С возможно при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа высокий риск , через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, контаминированные вирусом гепатита С. Инфицирование вирусом гепатита С возможно также при эндоскопических исследованиях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек.

Инфицирование вирусом гепатита С может осуществляться при попадании крови ее компонентов и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита С, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи, а также при передаче вируса от инфицированной матери новорожденному ребенку вертикальная передача и половым путем.

Вероятность инфицирования новорожденного значительно возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита С в сыворотке крови матери, а также при наличии у неё ВИЧ-инфекции.

Случаев передачи вируса гепатита С от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено. Половой путь передачи реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах. Основным фактором передачи возбудителя является кровь или ее компоненты, в меньшей степени - другие биологические жидкости человека сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и другие.

К группам риска по гепатиту С относятся: - потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры; - лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры; - мужчины, практикующие секс с мужчинами; - лица с большим количеством случайных половых партнеров; - лица, отбывающие наказание, связанное с лишением свободы. В группу риска также входят лица, злоупотребляющие алкоголем или употребляющие наркотические средства неинъекционным путем, которые под воздействием психоактивных веществ чаще реализуют более опасное сексуальное поведение.

Эффективная противовирусная терапия гепатита С приводит к элиминации вируса гепатита С из организма человека, что позволяет сократить число источников этой инфекции среди населения и тем самым снизить коллективный риск заражения гепатитом С. Лабораторная диагностика гепатита С 3. Лабораторная диагностика гепатита С проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами исследования.

Для подтверждения положительного результата обязательным является определение антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С core, NS3, NS4, NS5. Выявление иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита С в качестве маркера острой инфекции неинформативно, поскольку антитела данного класса могут отсутствовать при острой форме заболевания и обнаруживаться при ХГС.

Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют РНК вируса гепатита С. У лиц с иммунодефицитом больные онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, пациенты, находящиеся на лечении иммунодепрессантами и другие , а также в раннем периоде ОГС до 12 недель после заражения anti-HCV IgG могут отсутствовать.

Контингента, подлежащие обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG приведены в приложении 1 к настоящим санитарным правилам. Диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке плазме крови РНК вируса гепатита С с учетом данных эпидемиологического анамнеза и результатов клинико-лабораторных исследований активность аланин- и аспартатаминотрансферазы, концентрация билирубина, определение размеров печени и другие.

Подтверждение диагноза должно проводиться в сроки, не превышающие 14 суток, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий. Диагностика гепатита С у детей в возрасте до 12 месяцев, рожденных от инфицированных вирусом гепатита С матерей, проводится в соответствии с пунктом 7. Выявление в сыворотке плазме крови anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С серологическими и молекулярно-биологическими методами исследования проводится в соответствии с действующими нормативными и методическими документами.

Экспресс-тесты, основанные на определении антител к вирусу гепатита С в слюне соскоб со слизистой десен , сыворотке, плазме или цельной крови человека, могут применяться в клинической практике для быстрого ориентировочного обследования и принятия своевременных решений в экстренных ситуациях.

В медицинских организациях исследование на наличие антител к вирусу гепатита С с применением экспресс-тестов должно сопровождаться обязательным дополнительным исследованием сыворотки плазмы крови пациента на наличие anti-HCV IgG, а при необходимости - одновременным обследованием на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С классическими серологическими и молекулярно-биологическими методами.

Выдача заключения о наличии или отсутствии антител к вирусу гепатита С только по результатам экспресс-теста не допускается. Области применения экспресс-тестов включают следующие, но не ограничиваются ими: - трансплантология - перед забором донорского материала; - донорство - обследование крови, в случае экстренного переливания препаратов крови и отсутствия обследованной на антитела к вирусу гепатита С донорской крови; - приемное отделение медицинской организации - при поступлении пациента для экстренных медицинских вмешательств.

Для выявления маркеров инфицирования вирусом гепатита С должны использоваться диагностические препараты, разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке. В документе, выдаваемом лабораторией по результатам исследования на anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С, в обязательном порядке указывается наименование тест-системы, с помощью которой проводилось данное исследование.

Выявление, регистрация и учет случаев заболеваний гепатитом С 4. Выявление случаев заболеваний гепатитом С или подозрения на гепатит С проводится медицинскими работниками медицинских организаций, а также лицами, имеющими право на занятие частной медицинской практикой и получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности в установленном законодательством Российской Федерации порядке при обращениях и оказании медицинской помощи больным, проведении осмотров, обследований, при осуществлении эпидемиологического надзора.

Выявление маркеров инфицирования вирусом гепатита С осуществляется при проведении скрининга контингентов, подлежащих обследованию на наличие anti-HCV IgG либо одновременному обследованию на anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам. О каждом впервые выявленном случае гепатита С подозрительном и или подтвержденном медицинские работники медицинских организаций, детских, подростковых, оздоровительных организаций, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов направить в письменной форме экстренное извещение по установленной форме в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления случая заболевания независимо от места проживания больного.

При выявлении гепатита С у граждан Российской Федерации специалисты территориального органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного сообщают о случае выявления заболевания в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту постоянной регистрации больного. Регистрация и учет впервые выявленных случаев гепатита С подозрительных и или подтвержденных осуществляется в Журнале учета инфекционных заболеваний в медицинских и иных организациях детских, оздоровительных и других , а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту их выявления.

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз "гепатит С", подает новое экстренное извещение на этого больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, указав измененный уточненный диагноз, дату его установления, первоначальный диагноз. Территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при получении извещения об измененном уточненном диагнозе гепатит С ставит в известность медицинскую организацию по месту выявления больного, представившую первоначальное экстренное извещение.

Статистическому учету в формах федерального статистического наблюдения подлежат только подтвержденные случаи острого и хронического гепатита С. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом С 5. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом С представляют собой систему постоянного динамического наблюдения за эпидемическим процессом, включающим мониторинг заболеваемости ОГС и ХГС, распространенности ХГС, своевременности, периодичности и охвата диспансерным наблюдением, охвата лечением больных ХГС, прогнозирование и оценку эффективности проводимых мероприятий.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите С 6. Профилактика гепатита С должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из групп риска.

При получении экстренного извещения о случае гепатита С специалисты территориального органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов организуют проведение эпидемиологического расследования в детских организациях, медицинских организациях, оздоровительных организациях, учреждениях с круглосуточным пребыванием детей или взрослых, организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, а также при подозрении на профессиональное заражение в немедицинских организациях, осуществляющих работу с кровью или ее компонентами производство иммунобиологических препаратов и другие при наличии соответствующих эпидемиологических показаний.

Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства больного определяется специалистами территориального органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. По результатам эпидемиологического обследования заполняется карта обследования или составляется акт, где дается заключение о причинах заболевания, возможных источниках инфекции, путях и факторах передачи, обусловивших возникновение заболевания.

С учетом данных эпидемиологического обследования разрабатывается и реализуется комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающих информирование лиц с наличием маркеров инфицирования вирусом гепатита С и контактных с ними лиц о возможных путях и факторах передачи инфекции.

Мероприятия в эпидемических очагах гепатита С 6. Меры в отношении источника инфекции 6. Лица, у которых при обследовании в сыворотке плазме крови впервые выявлены anti-HCV IgG и или РНК вируса гепатита С, в течение 3 дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного клинико-лабораторного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения.

Обследование лиц с наличием anti-HCV IgG и или РНК вируса гепатита С проводится в амбулаторных условиях в кабинете инфекционных заболеваний, в гепатологическом центре , в инфекционном стационаре отделении , а также в других медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующий вид медицинской деятельности.

Во время стационарного лечения больные гепатитом С размещаются отдельно от больных вирусными гепатитами А и Е, а также больных с неуточненной формой гепатита. Больному разъясняются пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита С, доступные ему виды помощи, дальнейшая тактика диспансерного наблюдения и лечения.

В обязательном порядке больного информируют о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены бритвенные приборы, маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца и другие и ухода за ними, а также использования презервативов.

Консультирование проводит врач медицинской организации по месту выявления, а в дальнейшем - по месту наблюдения больного. Отметка о проведении консультирования ставится в медицинской карте амбулаторного больного или медицинской карте стационарного больного. Больному даются рекомендации, направленные на предупреждение активизации инфекционного процесса исключение алкоголя, применение с осторожностью лекарственных средств, обладающих гепатотоксическими и иммуносупрессивными свойствами и другие.

Медицинская документация больных гепатитом С, в том числе направления на различные виды исследований и госпитализацию, подлежит маркировке в соответствии с нормативными и методическими документами. Срок возвращения к работе учебе после выписки из стационара определяется лечащим врачом с учетом характера работы учебы и результатов клинико-лабораторного обследования.

При этом сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных занятий должны составлять 6-12 месяцев. Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя 6. Дезинфекции в очаге гепатита С подвергаются индивидуальные предметы личной гигиены больного лица с подозрением на гепатит С , а также поверхности и вещи в случае их контаминации кровью или другими биологическими жидкостями.

Дезинфекция проводится самим больным лицом с подозрением на гепатит С , или другим лицом, осуществляющим за ним уход. Консультирование по вопросам дезинфекции проводит медицинский работник медицинской организации по месту жительства больного.

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником 6. Для проведения дезинфекции используются средства, эффективные в отношении возбудителей парентеральных гепатитов, зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению на территории Российской Федерации.

Меры в отношении контактных лиц 6. Контактными при гепатите С считаются лица, которые могли быть инфицированы ВГС при реализации известных путей передачи возбудителя инфекции. Комплекс мероприятий в отношении контактных лиц проводится медицинскими работниками медицинских организаций по месту жительства пребывания и включает: - их выявление и учет в листе наблюдения за контактными ; - проведение медицинского осмотра при выявлении очага; - лабораторное обследование в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам; - беседу о клинических признаках гепатита С, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики.

Контактные лица должны знать и соблюдать правила личной профилактики гепатита С и пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.

С целью предотвращения полового пути передачи вируса гепатита С контактным лицам необходимо использовать презервативы. При работе с контактными лицами важно учитывать как риск заражения их самих супруги, близкие родственники , так и опасность распространения заболевания ими в случае, если они являются донорами, медицинскими работниками и другие.

Организация диспансерного наблюдения за больными гепатитом С и лицами с наличием антител к вирусу гепатита С 7. Диспансерное наблюдение за больными ОГС проводится с целью оценки эффективности противовирусной терапии и установления исхода заболевания выздоровление - элиминация вируса гепатита С из организма или переход в хроническую форму.

Диспансерное наблюдение за больными ХГС проводится с целью уточнения диагноза, определения оптимального времени начала и тактики противовирусной терапии и оценки ее эффективности.

Важными задачами диспансерного наблюдения при гепатите С являются повышение осведомленности больного о заболевании, мотивирование его к регулярному наблюдению, формирование приверженности лечению, профилактика осложнений и своевременное их выявление. Диспансерное наблюдение за лицами с наличием антител к вирусу гепатита С при отсутствии у них РНК вируса гепатита С проводится с целью подтверждения либо отмены диагноза гепатита С. Больные ОГС, больные ХГС, а также лица у которых при скрининге выявлены антитела к вирусу гепатита С при отсутствии у них РНК вируса гепатита С , подлежат обязательному диспансерному наблюдению у врача-инфекциониста в медицинской организации по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре.

Вопрос юристам

У меня обнаружили гепатит В, плюс ко всему мне сказали, что он у меня хронический и к тому же сейчас активен. Но никаких симптомов гепатита у меня никогда не было,типа: желтизна глаз кожи, обесцвечивание кала и прочее, я в шоке. Вопрос-ответ У меня обнаружили гепатит В, плюс ко всему мне сказали, что он у меня хронический и к тому же сейчас активен. Я собиралась зачать ребенка, теперь очень боюсь и преживаю, какой риск заражения ребенка, и как относятся к таким больным, в плане постановки на учет по поводу беременности, наверно под постоянным присмотром врачей? И нет ли риска заражения тех кто со мной постянно рядом, друзья, родственники?

Кто как проходил инфекциониста?

При постановке на учёт по беременности отправили сдавать анализы. Первый анализ показал сомнительные антитела м к цитомегаловирусу 20. Второй анализ от 8. Третий анализ... Марина Тютина Рыжова Женщина, 27 лет Добрый день. Моему ребенку три года в октябре месяце у сына появились как язвочка на языке с начало маленькая потом чуть больше.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инфекционист о Гепатите с #2 Прямой эфир Лечение Гепатита у детей

Область применения 1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

.

Кто стоит на учете у инфекциониста

.

«Из ста пациентов удается излечить только одного»: гепатит С медленно убивает сибиряков

.

Постановка на учет к инфекционисту

.

Форум на Остановке...

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Моя профессия - Врач инфекционист