Правовое регулирование оказания медицинской помощи населению

Mironova T. The right of every man to medical aid and the guarantee of free medical assistance in state and municipal healthcare institutions are enshrined in Article 41 of the Constitution of the Russian Federation. By its nature free medical care relations are of social security nature and therefore are regulated by the provisions of the social security law. This handbook is intended to focus its attention on matters which in their completeness are not the subject of study in courses of other academic disciplines. The peculiarities of legal regulation of the above-mentioned relations are presented and the theoretical foundations of their regulation are established from the perspective of the social security law.

Содержание:

• Вы точно человек?
• ГЛАВА 5 ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
• Раздел 1. Медицинское право. Правовое регулирование здравоохранения в российской федерации.
• Глава 1. Правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг
• ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Такое регулирование медико-социальных отношений осуществляют компетентные государственные органы путем принятия соответствующих нормативных правовых актов. В настоящее время система законов и иных правовых актов о здравоохранении и медицинской деятельности все более расширяется и совершенствуется.

Вы точно человек?

Правовое регулирование оказания медицинских услуг населению Медицинская деятельность, как уже отмечалось, весьма многообразна по своим проявлениям и установленным правовым режимам. Чаще всего в современных условиях медицинская помощь проявляет себя через медицинскую услугу.

Поэтому именно с рассмотрения правового регулирования оказания медицинских услуг населению и начинается настоящая глава. Согласно п. Договор вне зависимости от его вида или типа может рассматриваться как соглашение его участников сторон , направленное на установление либо изменение или прекращение определенных прав и обязаннос- тей.

С этой точки зрения договор является разновидностью сделки, то есть юридического факта, служащего главным основанием возникновения того или иного обязательства.

Кроме того, договор рассматривается и как форма соглашения сделки - документ, в котором фиксируются права и обязанности сторон. Договор возмездного оказания медицинских услуг, как следует из его легального законодательно закрепленного определения, является двусторонним, возмездным, консенсуальным.

Двусторонний характер договора свидетельствует о наличии у каждой из сторон и прав, и обязанностей. В одностороннем же договоре у одной из сторон имеются только права, тогда как у другой - исключительно обязанности. Более подробно права и обязанности контрагентов договора возмездного оказания медицинских услуг будут рассмот- рены нами ниже.

Возмездность медицинской услуги предполагает, что медицинский работник за свою профессиональную деятельность получает установленное законом или соглашением сторон вознаграждение. Непосредственное получение и приходование средств за оказанную услугу осуществляет хозяйствующий субъект медицинская организация, индивидуальный предприниматель.

Медицинский же работник, непосредственно оказывающий медицинскую услугу, получает определенную часть средств в виде заработной платы. Медицинские услуги могут быть платными или бесплатными для населения, но всегда являются возмездными для медицинской организации и медицинского персонала. Исключение из этого правила содер- жится в ст. Эта норма обязывает медицинского работника оказывать помощь больному под угрозой уголовного наказания вне зависимости от возможности, реальности или нереальности последующей оплаты.

Однако в данном случае речь идет не об услуге, а о выполнении профессионального долга - в связи с принадлежностью к определенной профессии - в чрезвычайных ситуациях. Данные правоотношения регулируются нормами публичного права. В таком случае заключаются договоры в пользу третьего лица; таким лицом выступает пациент. В отдельных случаях может предполагаться непосредственный порядок оплаты медицинской услуги пациентом.

Данный порядок подробно регламентируется рядом подзаконных нормативных актов. Консенсуальность договора предполагает порождение им гражданских прав и обязанностей с момента достижения сторонами соглашения, в отличие от реальных договоров, где требуются еще передача вещи или совершение иного юридически значимого действия. Чтобы определиться с признаками и условиями рассматриваемого договора, необходимо вскрыть сущность, специфику услуги как таковой. Услуга - это полезная деятельность исполнителя, не имеющая по общему правилу материального результата.

Полезный эффект услуги используется потребителем для удовлетворения своих личных нужд. Добавим к этому тот факт, что услуга неотделима от личности услугодателя исполнителя в связи с ее потреблением в процессе оказания услуги. Гражданину пациенту небезразлично, где и кто именно будет оказывать ему услугу, что нашло отражение в праве пациента на выбор медицинского учреждения и выбор лечащего врача.

Услуга обладает определенной спецификой: ее невозможно произвести впрок потребляемость в момент оказания ; характер услуги нематериальный невозможность продемонстрировать ; неразрывная взаимосвязь производства услуги и ее потребления; связь услуги с личностью услугодателя исполнителя услуги.

Как и в отношении большинства возмездных гражданско-правовых договоров, существенным условием договора возмездного оказания услуг является его предмет. При отсутствии в договоре возмездного оказания услуг условия о предмете или недостижении сторонами соглашения о его предмете договор считается незаключенным. Предметом договора возмездного оказания услуг является либо совершение исполнителем определенных действий, либо осуществление им определенной деятельности.

Ключевым моментом для определения предмета конкретного договора является цель медицинского вмешательства. В договоре должны быть также указаны цена подлежащих оказанию услуг или способы ее определения. Однако при отсутствии в договоре таких указаний цена определяется в соответствии с п. Немаловажным условием договора возмездного оказания услуг является срок.

Согласно ст. Права и обязанности исполнителя. В соответствии со ст. Риск невозможности исполнения договора возмездного оказания услуг, согласно п. Он обязан возместить в этом случае исполнителю фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором.

Риск гибели или повреждения имущества, использовавшегося при оказании услуги, в соответствии со ст. Права и обязанности заказчика. Основной обязанностью заказчика является оплата оказанной услуги. Оплата услуг исполнителя может осуществляться как самим заказчиком, так и иными лицами, которые указаны в договоре.

Срок и порядок оплаты также определяются договором возмездного оказания услуг. Поскольку услуги оказываются исполнителем в соответствии с заданием заказчика, последнему предоставляется право проверять ход и качество оказываемых услуг, не вмешиваясь в оперативно-хозяйственную деятельность исполнителя услуги. В случае если исполнитель не приступает своевременно к исполнению договора или оказывает услуги настолько медленно, что исполнение их к сроку становится явно невозможным, заказчик приобретает право отказаться от исполнения договора и потребовать возмещения причиненных ему убытков.

Если в процессе оказания услуг исполнителем заказчику станет очевидно, что они не будут выполнены надлежащим образом, заказчик вправе назначить исполнителю разумный срок для устранения недо- статков. При невыполнении исполнителем в назначенный срок этого требования заказчику предоставляется право отказаться от договора и потребовать возмещения убытков либо поручить оказание услуг друго- му лицу за счет исполнителя.

Важнейшей характеристикой предмета договора является качество оказываемых услуг. Поэтому в случаях, когда услуга оказана с отступлениями от условий договора или с иными недостатками, которые делают результат ее оказания непригодным для предусмотренного в договоре использования, либо при отсутствии в договоре соответствующего условия непригодности для обычного использования, заказчику предоставляется ряд правовых возможностей, направленных на обеспечение его законных прав и интересов.

Заказчик вправе, если иное не установлено законом или договором, по своему выбору потребовать от исполнителя: соразмерного уменьшения установленной за оказание услуги цены; безвозмездного оказания услуги заново с возмещением заказчику причиненных просрочкой исполнения убытков. Следует учитывать, что заказчик по завершении оказания услуг должен оценивать полученный результат.

При обнаружении отступлений от договора, ухудшающих результат оказания услуги, или иных недо- статков он должен немедленно заявить об этом исполнителю, если иное не было оговорено сторонами. Заказчик, не выполнивший этих требований, лишается права ссылаться на недостатки исполнения, которые могли быть установлены при обычном способе использования результата услуги явные недостатки , если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг.

При обнаружении после окончания оказания услуги отступлений от договора возмездного оказания услуг или иных недостатков, которые не могли быть установлены в момент окончания ее оказания при обычном способе использования результата услуги скрытые недостатки , заказчик обязан известить об этом исполнителя в разумный срок после их обнаружения. В случае возникновения между заказчиком и исполнителем спора по поводу недостатков или их причин для разрешения возникающих вопросов может быть назначена экспертиза.

В отли- чие от этого исполнитель услуги имеет право отказаться от исполнения обязательств по данному договору только при условии полного возмещения заказчику убытков.

Результат медицинской услуги обнаруживается по ее завершении. Он может быть также отделен от наступления предполагаемых последствий для здоровья тем или иным промежутком времени период реконва- лесценции, реабилитации. Осуществление медицинской услуги может нанести и вред жизни или здоровью пациента.

Следствием оказания медицинской услуги могут являться: получение полного эффекта в соответствии с прогнозом, условиями договора ; получение частичного эффекта от прогнозируемого, предполагавшегося ; отсутствие эффекта, на который вправе был рассчитывать пациент; причинение вреда жизни или здоровью гражданина.

Если с первым результатом все ясно - благодарный пациент покидает медицинскую организацию, без каких-либо неблагоприятных последствий для нее и ее персонала, то остальные требуют отдельного комментария.

Закон различает неоказание услуги и ненадлежащее оказание услуги. Услуга может быть не исполнена либо отсрочена исполнением.

Если исполнитель своевременно не приступил к оказанию услуги или во время ее исполнения стало очевидно, что ее оказание не будет завершено в срок, а также в случае просрочки, потребитель вправе назначить исполнителю новый срок.

Разумеется, что речь идет о плановых мероприятиях. Неоказание помощи больному, повлекшее причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности, влечет за собой привлечение к уголовной ответственности.

Уголовная ответственность наступает также в случае умышленного причинения вреда независимо от тяжести причиненного вреда здоровью. Ненадлежащее исполнение услуги проявляется ее недостатком, то есть несоответствием стандарту, условиям договора или обычно предъявляемым требованиям к определенным услугам сложившимся правилам и обыкновениям. Ненадлежащее исполнение услуги может проявляться отсутствием ожидаемого потребителем результата, если потребитель был вправе рассчитывать на него.

Категории возможности невозможности достижения результата услуги, к которому стремятся врач и пациент, носят вероятностный характер. Данное обстоятельство следует учитывать при заключении договора с конкретным пациентом учитывать прогноз заболевания, вероятность наступления как благоприятных, так и негативных последствий. В любом случае результат услуги - категория договорная. Возможные варианты исходов и их последствия для сторон могут быть определены соглашением сторон.

Закон определяет гарантированный минимум - возмещение вреда, причиненного здоровью или жизни пациента при оказании медицинской помощи деликтная ответственность. Для договора оказания медицинской услуги по общему правилу необходима письменная форма. Обусловлено это требование тем, что одной из сторон такого договора всегда выступает профессиональный участник гражданского оборота исполнитель услуги.

Характеризуя договор возмездного оказания медицинских услуг, следует отметить, что он может быть также публичным договором и одновременно договором присоединения. Публичным признается договор, устанавливающий обязанности про- фессионального участника гражданского оборота организации, предпринимателя по продаже товаров, выполнению работ или оказанию услуг, которые такой субъект по характеру своей деятельности должен осуществлять в отношении каждого, кто к нему обратится.

Особенности публичного договора: при заключении договора организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим; условия публичного договора должны быть одинаковыми для всех; организация не вправе отказать в заключении договора при наличии возможности предоставить потребителю товары или услуги определенного рода и качества; в случае отказа от заключения договора возможны понуждение к его заключению или возмещение убытков, причиненных его незаключением.

Договор на оказание медицинской услуги является по своей сути публичным. Следует, однако, отметить, что публичный договор, в соответствии с действующим законодательством, может быть заключен только организацией, занимающейся предпринимательской деятельностью коммерческая организация, некоммерческая организация, которая согласно учредительным документам имеет право осуществлять предпринимательскую деятельность и осуществляет ее.

Договор присоединения - договор, условия которого определены одной из сторон в стандартной форме и могут быть приняты другой стороной не иначе как путем присоединения к предложенному договору в целом. Особенностью данного договора является способ его заключения.

Одна из сторон предлагает или диктует все условия, а другая сторона либо принимает их целиком, либо не принимает хотя бы одно из условий, и тогда договор заключенным не считается.

При разработке и заключении договоров возмездного оказания медицинских услуг следует учитывать, что п. В случае, если договор присоединения оказывается по сравнению с обычно заключаемыми невыгодным для потребителя пациента , последний может потребовать изменений или расторжения уже заключенного договора. Договор присоединения - основной договор, заключаемый между организацией исполнителем услуги и конкретным гражданином пациентом, клиентом.

Связано это с тем, что заключение индивидуального договора под конкретного пациента довольно затратно как по времени, так и по финансам. Другое дело - приложение к примерному договору, которое учитывает особенности больного, проводимого лечебно-диагностического процесса и т.

В основе заключения договора лежит принцип свободы договора. Граждане и юридические лица вступают в договорные отношения по своей воле и в своем интересе, они свободны в установлении своих прав и обязанностей и в определении любых, не противоречащих законодательству условий договора.

Участники договора могут определять его условия по своему усмотрению во всех случаях, когда содержание соответствующего условия не определено законом или иным нормативным актом, носящим обязательный характер императивные нормы. Правовое регулирование санитарнопротивоэпидемических мероприятий Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения рассматривается как одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Здоровье населения и отдельного индивида во многом зависит от состояния окружающей его среды. Поэтому государство и его институты, а также общество должны поддерживать окружающую среду в благоприятном для проживания человека состоянии, проводить мероприятия по устранению отрицательных воздействий среды на жизнь и здоровье людей.

Благоприятная окружающая среда включает в себя собственно природную составляющую той среды, в которой мы живем, а также бытовую и производственную сферу, в которой и проходит большая часть жизни человека.

ГЛАВА 5 ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Оказание медицинских услуг сотрудникам органов внутренних дел: особенности правового регулирования Введение к работе Актуальность диссертационного исследования. В современных условиях в связи с существенным обновлением действующего законодательства, регулирующего рыночные отношения, все более важное место в системе обязательственных отношений занимают услуги, которые предоставляются в самых разнообразных сферах удовлетворения человеческих потребностей. Категория услуг, как таковая, до недавнего времени не упоминалась в кодифицированном гражданском законодательстве. И только в 1994 году законодатель впервые включил в Гражданский кодекс РФ услуги в качестве объектов гражданских прав в обязательственных правоотношениях, в том числе и медицинские. Такой подход законодателя обусловлен реализацией конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь ст. Таким образом, здоровье - это не только медицинское понятие, оно имеет социально-правовую и экономическую значимость, а также является объектом социальной политики.

Раздел 1. Медицинское право. Правовое регулирование здравоохранения в российской федерации.

Правовое регулирование оказания медицинских услуг населению Медицинская деятельность, как уже отмечалось, весьма многообразна по своим проявлениям и установленным правовым режимам. Чаще всего в современных условиях медицинская помощь проявляет себя через медицинскую услугу. Поэтому именно с рассмотрения правового регулирования оказания медицинских услуг населению и начинается настоящая глава.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Защита прав пациентов. Качество оказания медицинской помощи. НАШЕ ПРАВО. 28.11.16

Колесов, к. Челноков, к. Звездина, ассистент кафедры уголовного права и процесса; Л.

.

Глава 1. Правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг

.

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Конова С.Р. Законодательное и нормативное правовое обеспечение оказания медицинской помощи детям