Сбор жалоб анамнеза при патологии сердца
Жалобы пациента, сбор анамнеза болезни. Данные объективного обследования сердечно-сосудистая система, органы дыхания и пр. Постановка клинического диагноза. Лечение ишемической болезни сердца, AV-блокады 3 степени, постинфарктного кардиосклероза. Диагностирование ишемической болезни сердца на основе анамнеза жизни и объективного осмотра.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!
Содержание:
При снижении сократительной способности правых отделов сердца у больных появляется: сердцебиение боль тяжесть в правом подреберье отеки Жалобы, связанные с нарушением метаболизма миокарда.
Сбор анамнеза у больных с заболеваниями сердца
Уровень убедительности рекомендаций I Уровень достоверности доказательств C. Комментарии: Одышка при физических нагрузках является наиболее частой жалобой пациентов в дебюте заболевания [ 1 , 3 ]. При ХТЭЛГ может отмечаться спектр таких клинических симптомов, как одышка, слабость, повышенная утомляемость, боли в области сердца, головокружения и синкопальные состояния, кашель и кровохарканье.
Они обусловлены, главным образом, двумя основными причинами - нарушенным транспортом кислорода и снижением сердечного выброса [1]. Считается, что отеки и кровохарканье чаще встречаются у пациентов с ХТЭЛГ, в то время как синкопе наиболее характерны для пациентов с идиопатической ЛГ. На позднем этапе течения заболевания наблюдаются признаки развернутой правожелудочковой сердечной недостаточности [20].
Комментарии: Ортопноэ и пароксизмальное нарастание одышки в ночные часы указывает на повышение венозного давления и застойные явления в малом круге кровообращения вследствие поражения левых отделов сердца. Артралгии, кожные проявления, лихорадка и другие симптомы заболеваний соединительной ткани указывают на связь одышки с системными заболеваниями соединительной ткани.
Храп и ночное апноэ, связь одышки с нарушениями дыхания во время сна требует проведения полисомнографического исследования. Комментарии: Отеки нижних конечностей, асцит, снижение аппетита, выраженная слабость свидетельствуют о дисфункции ПЖ, нарастании степени трикуспидальной недостаточности [ 1 , 3 , 7 ].
Для оценки динамики течения заболевания и эффективности проводимой терапии необходимо далее количественно оценивать толерантность к физическим нагрузкам функциональный класс, тест 6-минутной ходьбы.
Связано это с тем, что тромбоэмболы в течение нескольких недель подвергаются активному лизису, не оставляя в большинстве случаев после себя существенных изменений. Уровень убедительности рекомендаций IIa Уровень достоверности доказательств C. Комментарии: У многих больных прослеживается семейный анамнез внезапной смерти, сердечно-сосудистой патологии и повышенной наклонности к тромбообразованию [20].
1.2 Особенности анамнеза при заболеваниях сердца
Расспрос больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Боли в сердце Наиболее часто предъявляемыми жалобами пациента являются жалобы на боль в области сердца. Для облегчения сбора анамнеза при выявлении жалобы необходимо определить следующие параметры боли: характер, длительность, интенсивность, иррадиацию, скорость возникновения остро или постепенно , причину возникновения, от чего проходит, чем сопровождается. В отличие от нее при ишемической болезни сердца боль при приступе стенокардии менее интенсивная, давящая, ноющая, сжимающая, локализуется за грудиной, может иррадиировать в левую лопатку, плечо, возникает после определенной физической нагрузки нужно уточнять, какое расстояние может пройти спокойным шагом больной до возникновения приступа, на какой этаж поднимается пешком без отдыха. При просьбе показать локализацию болевых ощущений больной может сжать ладонь в кулак у основания грудины, выражая тем самым и местоположение, и локализацию боли — это симптом Левина. Боль при приступе стенокардии снимается приемом сосудорасширяющих средств, например нитроглицерина. Нужно уточнить, в каком возрасте впервые появились приступы стенокардии, с чем больной связывает их возникновение.
шпаргалки на телефон
Уровень убедительности рекомендаций I Уровень достоверности доказательств C. Комментарии: Одышка при физических нагрузках является наиболее частой жалобой пациентов в дебюте заболевания [ 1 , 3 ]. При ХТЭЛГ может отмечаться спектр таких клинических симптомов, как одышка, слабость, повышенная утомляемость, боли в области сердца, головокружения и синкопальные состояния, кашель и кровохарканье.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пропедевтика внутренних болезней. Сердечно-сосудистая система.Связь начала заболевания с физическими психоэмоциональными перегрузками ИБС, Гипертоническая болезнь. Контакт с токсическими веществами в быту или на производстве бензол, свинец, ртуть, бериллий и т. Выявление ожирения, артериальной гипертонии, малоподвижного образа жизни, сахарного диабета, которые являются факторами риска развития атеросклероза и его проявлений - всех форм ИБС. Вредные привычки: курение - риск развития ИБС, артериальной гипертензии; алкоголизм - причина развития миокардиопатии. Наличие болезней сердечно-сосудистой системы у близких родственников: ревматизм, ИБС, гипертоническая болезнь, системная красная волчанка Глава 2 данные объективных методов исследования 2.
Выясняются фамилия, имя, отчество, возраст, специальность занятие , должность, наличие инвалидности, место работы, адрес. Далее приступают к выявлению жалоб больного.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Расспрос (учебный фильм)
радует глаз ..........