Типичные жалобы гинекологических больных

Виднейшие отечественные гинекологи М. Выдрин, Л. Персианинов, В. Бодяжина, Е. Клумов, И. Старовойтов, В.

Содержание:

• Вы точно человек?
• Типичные жалобы гинекологических больных
• ГЛАВА 2 ПРОПЕДЕВТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
• Влагалищные инфекции
• Клиническая эффективность препарата Гайро при лечении бактериального вагиноза
• Глава 1. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
• Восемь главных болезней женщины
• Ответы по гинекологии
• Тесты контроля знаний при самоподготовке

Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, не просто перечень вопросов и ответов на них.

Вы точно человек?

Автор: Протопопова Т. Для цитирования: Протопопова Т. Мать и дитя. В последнее время частота данной патологии влагалища возрастает. Это объясняется многими причинами: неразборчивые половые связи, применение антибиотиков широкого спектра действия, нерациональное питание и употребление в пищу сладких продуктов, заболевания желудочно—кишечного тракта, травматическое повреждение стенок влагалища, анатомическая недостаточность влагалищной трубки и шейки матки, снижение как общего, так и, в основном, местного иммунитета, непосредственное воздействие на эпителий слизистой влагалища возбудителей влагалищных инфекций бактерии, грибы, вирусы, простейшие, микробная флора и др.

С 1984 г. Эта форма инфекционной патологии влагалища вызывается анаэробными микроорганизмами. При нарушении защитного характера микрофлоры и эпителия слизистой оболочки влагалища, шейки матки частота ИППП возрастает в 3 раза. Такие возбудители влагалищных инфекций, как грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, анаэробные, аэробные, факультативно—аэробные, облигатно—аэробные микробы, вирусы, простейшие быстро начинают размножаться в этих условиях, особенно при снижении местного иммунитета.

Для современных возбудителей влагалищных инфекций характерным является присутствие их ассоциаций. К инфекциям, передаваемым половым путем, относятся: гонорея, герпес—вирусная инфекция, бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, микоплазмоз, папилломавирусная инфекция, сифилис, СПИД, трихомониаз, хламидиоз.

Основной путь передачи влагалищных инфекций — половой. Все эти инфекции неблагоприятно отражаются на здоровье женщины и приводят к таким осложнениям, как воспалительные заболевания матки и придатков, рак шейки матки, бесплодие, патологическое течение беременности, родов, послеродового периода, влияют на состояние плода и новорожденного, нередко приводят к их инфицированию, антенатальной гибели плода, повышают показатели перинатальной заболеваемости и смертности.

Диагностика ИППП основывается на изучении жалоб, предъявляемых пациентками, данных гинекологического осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах и бимануального обследования больных женщин, кольпоскопического, бактериоскопического окраска нативных мазков по Граму, Романовскому—Гимзе и бактериологического методов обследования, ДНК—диагностики, ПЦР, иммунологических методов исследования, УЗИ—диагностики органов малого таза. Для развития ИППП характерна определенная этапность: сначала микробы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой влагалища, затем происходит активное размножение микробов и вирусов, в дальнейшем микроорганизмы приводят к иммуновоспалительной реакции влагалища — возникновению вагинита, на конечном этапе идет генерализация воспалительного процесса.

Так как возбудители ИППП чаще всего встречаются в виде ассоциаций, при бактериоскопическом, бактериологическом и иммунологическом исследованиях мазков определяются такие возбудители, как вирус гепатита В, кишечная палочка, протей, энтеробактерии, клебсиелла, стафилококки, стрептококки и др. Выделяют 3 формы инфекционной патологии влагалища: патологическая обсемененность влагалища, бактериальный вагиноз, вагинит кольпит. Часто влагалищный дисбиоз возникает на фоне гормональных нарушений, инфекционных процессов в организме женщины, иммунодефицита, заболеваний мочеполовой сферы, различных токсических агентов внешней среды.

Дисбиоз влагалища характерен для БВ. Бактериальный вагиноз гарднереллез — общий инфекционный невоспалительный процесс, сопровождающийся дисбиозом влагалища.

При этом отмечаются увеличение ассоциаций условно—патогенной микрофлоры влагалища, значительное снижение молочно—кислых бактерий, размножение анаэробных микроорганизмов Gardnerella vaginalis, Micoplasma hominis, Candida, трихомонады и др. Изменение рН влагалищной среды — более 4,5.

Особенностью БВ является возникновение рецидивов заболевания. Пациентки предъявляют жалобы на обильные выделения серовато—белого цвета с неприятным характерным запахом гнилой рыбы, зуд, жжение во влагалище, боли при половом акте. При сборе анамнеза часто у этих женщин обнаруживаются заболевания мочеполовой сферы, изменение гормонального статуса, нарушения со стороны желудочно—кишечного тракта. Одной из причин БВ является снижение иммунологической реактивности. При осмотре влагалища в зеркалах обнаруживаются обильные выделения кремообразного характера с неприятным запахом гнилой рыбы.

Лабораторная диагностика БВ включает в себя исследование отделяемого из влагалища, нативных мазков, бактериоскопическое исследование окраска мазков по Граму, Романовскому—Гимзе , определение аминового теста, рН влагалищной среды более 4,5. Лечение БВ заключается в назначении лекарственных средств антианаэробного действия, эубиотиков, иммунокорригирующей терапии, лечении сопутствующих заболеваний. Патогномоничным лечением является назначение влагалищного геля с метронидазолом.

Вводится 5—граммовая доза данного лекарственного средства 2 р. Используются вагинальный крем далацин, метронидазол — вагинальные таблетки в дозировке 500 мг по 1 табл. При применении этих лекарственных средств могут отмечаться побочные реакции: головокружение, головная боль, диспептические расстройства, непереносимость йода. Контроль лечения осуществляется через неделю после его окончания, повторное обследование — через 4—6 нед.

Кольпит вагинит — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Вагинит наблюдается во все возрастные периоды жизни женщины. Пациентки предъявляют жалобы на дискомфорт во влагалище, зуд, жжение, дизурические расстройства. Диагностика кольпита включает в себя: осмотр шейки в зеркалах, бимануальное исследование, кольпоскопию, УЗИ—диагностику, микроскопическое исследование нативного мазка, бактериологическое исследование мазков, взятых из влагалища, уретры, цервикального канала шейки матки.

При лечении смешанных, неспецифических вагинитов широко применяется препарат повидон—йод. В гинекологии применяются суппозитории темно—коричневого цвета. В 1 суппозитории содержится 200 мг повидон—йода. Фармакологическое действие: антисептическое и дезинфицирующее. Йод образует с белками йодомины, коагулирует белки и тем самым приводит к гибели микробной клетки, оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Повидон—йод также активен в отношении вирусов, простейших, грибов. Суппозитории производятся на водорастворимой основе, не оказывают раздражающего действия.

Типичные жалобы гинекологических больных

Боли в следствии раздражения или воспаления Боли. Боль возникает в следствии раздражения или воспаления серозных покровов, спазма гладкой мускулатуры полых органов и нарушения кровообращения во внутренних органах. При гинекологических заболеваниях боль является наиболее частой причиной обращения к врачу и имеет определенные особенности. В зависимости... Бели и виды белей Они бывают вестибулярные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные. Вестибулярные бели обычно слизистые, чаще всего обусловлены воспалительными процессами наружных половых органов или больших желез преддверия влагалища.

ГЛАВА 2 ПРОПЕДЕВТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Общение с больными - неотъемлемая часть работы врача. Его умение вести диалог, внимательно слушать и правдиво отвечать на вопросы помогает понять пациентку, разобраться в причинах ее болезни и выбрать оптимальный метод лечения. Больная должна чувствовать, что врач готов ее выслушать и сохранить все сказанное ею в тайне, как того требует клятва Гиппократа. Раньше врач всегда выступал в роли наставника, дающего больной руководство к действию. Сейчас больные предпочитают более равноправные отношения, они ожидают не команд, а советов, требуют уважения к своему, пусть непрофессиональному, мнению. Больная должна принимать активное участие в выборе метода лечения, а также знать о возможных последствиях и осложнениях того или другого метода.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВСЕХ ВИДОВ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ!!!!

Больной и врач Как возникает контакт между врачом и больным? Мы прослеживаем рамки лечебной деятельности на протяжении четырех ее этапов, во времени следующих один за другим: 1. Премедицинская стадия. Не болен ли я?

Физикальная терапия 6. При гинекологических и урологических заболевания аднекситы, переметриты, различные врожденные патологии матки, нарушениях их дисфункции и понижения либидо, при дисфункции половых органов у мужчин, простаты, импотенциях мы с успехом применяем ректальные и вагинальные грязевые тампоны, массажи, орошения минеральной сероводородной водой, наблюдение врача гинеколога, уролога.

Влагалищные инфекции

Автор: Протопопова Т. Для цитирования: Протопопова Т. Мать и дитя.

Клиническая эффективность препарата Гайро при лечении бактериального вагиноза

.

Глава 1. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

.

Восемь главных болезней женщины

.

Ответы по гинекологии

.

Тесты контроля знаний при самоподготовке

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гинекологические заболевания у женщин - Психосоматика