Жалобы больных с узловым зобом

При выявлении узла щитовидной железы и наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу-онкологу! Многие пациенты опасаются проведения тонкоигольной биопсии, однако, следует помнить, что этот метод диагностики является хорошо отработанным и безопасным. Тонкоигольную пункционную биопсию проводят в амбулаторных условиях, нет необходимости и в специальной подготовке больного. Пациент находится в положении лежа на спине с валиком под плечами. Для прокола используют шприцы на 5-10 мл. Под ультразвуковым контролем иглу вводят в узел и выполняют аспирацию содержимого.

Содержание:

• Узловой зоб (зоб щитовидной железы): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
• Заболевания щитовидной железы – женщины в группе риска
• Узловой зоб
• Эутиреоидный узловой коллоидный зоб
• Эндемический зоб: симптомы, диагностика, лечение
• Узловой зоб/эндемический зоб - образование узлов в щитовидной железе.
• ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО УЗЛОВОГО ЗОБА

Более половины пациентов беспокоило наличие узлового образования на шее; у трети отмечались затруднение глотания, одышка, слабость, быстрая утомляемость, сонливость, потливость. У трети пациентов имелись клинические признаки гипотиреоза.

Узловой зоб (зоб щитовидной железы): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Опубликовано: 22. Узловой коллоидный зоб может проявляться как нарушением функций щитовидной железы гипотиреоз, или гипертиреоз , так и нарушением её структуры и размеров. Под нормальным размером щитовидной железы всегда следует иметь в виду истинный размер щитовидной железы выраженный в мл или см3 , определённый с помощью УЗИ.

ВОЗ выделяет следующие степени увеличения щитовидной железы: 1 0 — зоба нет; 2 I — зоб небольших размеров; 3 II — зоб большой. Выделяют диффузную, узловую многоузловую и смешанную форму эутиреоидного коллоидного зоба. Диффузная форма более распространена в подростковом возрасте или при беременности, в то время как узловая форма — у лиц наиболее старшего возраста. Многоузловой коллоидный эутиреоидный зоб Макроскопически увеличенная щитовидная железа приобретает узелковую конфигурацию.

Если узелки содержат большие количества коллоида, то они приобретают мягкую консистенцию, становятся блестящими и красноватыми. При низком содержании коллоида узелки обычно серовато-белые, мясистые. Микроскопически узелки варьируют по размеру и форме. Клиническая картина складывается из жалоб пациента и данных объективного исследования. Иногда возникает местная болезненность вследствие кровоизлияния в узел. Объективное исследование позволяет при осмотре выявить увеличение щитовидной железы различной степени выраженности, и это должно быть подтверждено данными инструментальных исследований главным образом, УЗИ.

При этом, осмотр щитовидной железы, являясь основным методом клинического исследования органа, не позволяет точно определить её объём и имеет лишь вспомогательное значение. В норме щитовидная железа пальпируется в большинстве случаев; у молодых девушек с тонкой шеей она может быть даже видна. Трудности могут возникать при обследовании мужчин с развитой шейной мускулатурой.

В настоящее время ПТАБ является одним из самых эффективных методов дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных поражений ЩЖ. Точность этого метода целиком зависит от квалификации специалистов, принимающих участие в выполнении манипуляции и цитологическом исследовании полученных пунктатов. ПТАБ наряду с определением уровня ТТГ крови используют в качестве первого диагностического метода у больных с выявленными узловыми образованиями в ЩЖ для получения цитологического диагноза и оценки уровня клинического подозрения о злокачественности.

ПТАБ не имеет каких-либо существенных осложнений. Лабораторная диагностика основана на определении уровня ТТГ. Если он находится в пределах нормы, то пониженную или повышенную функцию ЩЖ можно исключить.

При отклонении от нормальных значений следует определять уровни свободных Т4 и Т3. При снижении уровня ТТГ после исключения диффузного токсического зоба регистрируют функциональную автономию щитовидной железы. Увеличение уровня ТТГ свидетельствует о развитии гипотиреоза. Лечение Подавляющее большинство узлового коллоидного зоба, без нарушения функции ЩЖ, имеет небольшой размер, не представляющий угрозу здоровью человека. Их патологическое значение для организма зачастую сомнительно.

Особенно это касается мелких, случайно выявленных узлов. Следовательно, при выявлении узлового многоузлового коллоидного пролиферирующего зоба активное медикаментозное при нормальных значениях уровня ТТГ, Т4 св. Исходя из патологического значения, можно выделить следующие показания к хирургическому лечению узлового коллоидного зоба: узловой коллоидный зоб с формированием функциональной автономии, проявляющейся тиреотоксикозом как манифестным, так и субклиническим ; узловой коллоидный зоб с выраженными признаками компрессии; узловой коллоидный зоб с косметическим дефектом.

Морфологически при узловом коллоидном зобе процесс узлообразования не ограничивается каким-нибудь определенным участком ЩЖ. Именно этот морфологических факт и объясняет высокую частоту рецидивов узлового коллоидного зоба после органосохраняющих операций и экономных резекций. Оптимальный объем оперативного вмешательства при узловом коллоидном зобе и двухстороннем поражении обеих долей ЩЖ — тиреоидэктомия, при одностороннем поражении — гемитиреоидэктомия.

После удаления щитовидной железы рана ушивается косметическим швом. В настоящее время в мире активно развиваются методики эндоскопических и видеоассистированных операций на щитовидной железе.

Они позволяют достичь отличных косметических результатов, не оставляя рубцов на шее пациента.

Заболевания щитовидной железы – женщины в группе риска

Опубликовано: 22. Узловой коллоидный зоб может проявляться как нарушением функций щитовидной железы гипотиреоз, или гипертиреоз , так и нарушением её структуры и размеров. Под нормальным размером щитовидной железы всегда следует иметь в виду истинный размер щитовидной железы выраженный в мл или см3 , определённый с помощью УЗИ. ВОЗ выделяет следующие степени увеличения щитовидной железы: 1 0 — зоба нет; 2 I — зоб небольших размеров; 3 II — зоб большой.

Узловой зоб

Общее понятие, включающее в себя новообразования щитовидной железы, определяемые на ощупь или при помощи инструментальных методов Причины узлового зоба Истинная причина развития данной патологии остается не известной, существует мнение, что главным фактором влияния является генетический фактор. Провоцирующими факторами развития узлового зоба, являются: дефицит йода , образование кисты щитовидной железы небольшие кровоизлияния в щитовидную железу, увеличение клеток железы. Симптомы узлового зоба Чаще всего пациенты не имеют жалоб. Однако при прогрессировании процесса их могут беспокоить чувство сдавливания дыхательных путей и пищевода, может нарушаться функция дыхания и глотания, появляется осиплость голоса , боли в области щитовидной железы, появление косметического дефекта шеи, увеличение объема шеи, появление узлового образования в области шеи.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МОЙ ОПЫТ ИЗЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, НЕ ДЛЯ ЭСТЕТОВ

Шкала уровня доказательности: В данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств на ссылку: Уровень I — Доказательства, полученные в ходе по крайней мере от одного должным образом разработанного случайного контролируемого исследования или мета-анализа Уровень II — Доказательства, полученные в ходе по крайней мере от одного хорошо разработанного клинического испытания без надлежащей рандомизации, от аналитического когортного или исследования типа случай-контроль предпочтительно из одного центра или от полученных драматических результатов в неконтролируемых исследованиях. Уровень III — Доказательства, полученные от мнений авторитетных исследователей на основе клинического опыта. Класс B — Рекомендации, которые были несколько спорны и не встречали согласие. Класс C — Рекомендации, которые вызвали реальные разногласия среди членов группы.

Первые симптомы, обусловленные узловым эутиреоидным зобом, чаще всего имеют локальный характер. Иногда больной отмечает тот факт, что более узким стал воротничок рубашки или блузки, или просто появляется чувство "дискомфорта" в области шеи. Жалобы на одышку, которая может усиливаться при повороте головы, дисфагию, чувство давления в области шеи, как правило, предъявляют пациенты с загрудинно расположенным узловым зобом или с узлами больших размеров.

Эутиреоидный узловой коллоидный зоб

.

Эндемический зоб: симптомы, диагностика, лечение

.

Узловой зоб/эндемический зоб - образование узлов в щитовидной железе.

.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО УЗЛОВОГО ЗОБА

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первые симптомы проблем с щитовидной железой, которые не стоит игнорировать