Сколько находятся на больничном после инфаркта

Центр медицинской реабилитации Центры медицинской реабилитации специализируются на восстановлении пациентов после инсультов, инфарктов, черепно-мозговых и спинальных травм, неврологических заболеваний. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье. Задачи реабилитации после инфаркта Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения.

Содержание:

• Какие льготы положены после инфаркта?
• Больничный после инфаркта
• Время нахождения на больничном листе.
• Сколько дней больничный после инфаркта
• Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления
• Больничный при инфаркте

Jump to navigation. Больничный при инфаркте В настоящее время коронарная недостаточность и инфаркт миокарда являются одной из главных причин смерти и инвалидности среди населения большинства индустриально развитых стран.

Какие льготы положены после инфаркта?

Список профессий, противопоказанных для пациентов, перенесших инфаркт Временная нетрудноспособность у больных инфарктом миокарда По нашим данным, срок пребывания больных с инфарктом миокарда в больнице в среднем составлял 2 месяца, а в более тяжелых случаях — до 3—4 месяцев.

Семь человек перенесли инфаркт миокарда на ногах. После выписки из больницы больные лечились в домашних условиях от 15 до 30 дней. Продолжительность временной нетрудоспособности после инфаркта миокарда в среднем составляла около 3 месяцев. По данным Г. Вританшинского, А. Тур и Е. Филипченко, на основании изучения 2500 историй болезни больных инфарктом миокарда установлено, что средняя продолжительность лечения больных в стационарах составила около 60 дней, а на дому — около 70 дней.

Обычно при инфаркте миокарда рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 6—8 недель; однако за последние годы, как указывают Кауфман, Беккер, начинают отходить от этого правила, так как отрицательные стороны длительного постельного режима превалируют над положительными.

Исходя из собственного опыта, Мастер, Яффе считают, что соблюдение строгого постельного режима не является обязательным у всех больных с острым коронаротромбозом. Длительное пребывание в постели способствует учащению приступов грудной жабы, возникновению тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений, гипостатических пневмоний.

По наблюдениям указанных авторов, больным с легким клиническим течением инфаркта миокарда можно разрешать вставать с постели па 3-й неделе, а ходить на 4-й неделе. У этих больных, как правило, полностью восстанавливается трудоспособность. Майнед при тяжелых случаях инфаркта миокарда рекомендует абсолютный покой; в легких — удобное сидячее положение, а через короткое время — непродолжительные прогулки по комнате. Сколько дней больничный после инфаркта При длительной неподвижности во всех случаях инфаркта различные осложнения наблюдаются чаще.

Общепринятый ранее длительный постельный режим больного с острым инфарктом миокарда до полного сформирования рубца в мышце сердца в настоящее время подвергается пересмотру. Наблюдения показывают, что длительный режим покоя вызывает общую слабость, состояние депрессии, повышенную наклонность к приступам грудной жабы, тромбоэмболическим осложнениям, гипостатическим пневмониям, тяжелым запорам. В отдельных случаях отказ больных с инфарктом миокарда от строгого постельного режима не ведет к нежелательным последствиям.

Все это привело к внесению существенных поправок в вопросы режима больных с острым инфарктом миокарда. Постепенное включение во время постельного режима физических упражнений и элементов трудовой терапии способствует восстановлению мышечного и сосудистого тонуса, предохраняет от ряда осложнений при инфаркте, а также оказывает благоприятное влияние па психику больного. Весьма важен вопрос о длительности временной нетрудоспособности у больных после перенесенного инфаркта миокарда.

Наши наблюдения показали, что фактически у ряда больных длительность временной нетрудоспособности была меньше обычных сроков. При решении вопроса о временной нетрудоспособности необходимо уточнить ее сроки. Врач может выписать больного на работу лишь на основании объективных данных длительного наблюдения за течением заболевания и детального анализа клинической картины , а не субъективных ощущений обследуемого.

Следует иметь в виду, что иногда после приступа грудной жабы, сопровождавшегося инфарктом миокарда, самочувствие больного может быть достаточно хорошим, и такие больные, переоценивая свои трудовые возможности, считают возможным вскоре приступить к работе.

Некоторые же больные, наоборот, боясь ухудшения, всячески избегают работы. При отсутствии соответствующих противопоказаний таких больных следует постепенно вовлекать в трудовую деятельность. В ряде случаев при ограниченном инфаркте миокарда срок временной нетрудоспособности может быть сокращен но он должен быть не меньше 3 месяцев! При распространенном инфаркте, судя по клинико-электрокардиографическим данным, больных следует считать нетрудоспособными 4—6 месяцев.

Авторы, занимающиеся проблемой инфаркта миокарда и, в частности, вопросами экспертизы трудоспособности, изучают как правило, общую длительность временной нетрудоспособности ОДВН , т.

Наиболее изучена длительность стационарного и санаторного этапов, в то время как продолжительность поликлинического или подготовительного периода, представляющая практический интерес для участковых врачей, в литературе не освещена. Более чем десятилетний опыт нашей работы показывает, что преимущественное большинство больных, перенесших инфаркт миокарда, нуждаются в продлении больничного листа в начале поликлинического этапа независимо от количества предшествующих этапов восстановительного лечения, что связано с особенностями подготовительного периода, о которых говорилось выше.

Нами установлено влияние на продолжительность срока поликлинического долечивания СПД трех групп факторов. Первая группа — факторы, определяющие исходный функциональный фон сердечно-сосудистой системы больного в доинфарктном периоде гипертоническая болезнь, стенокардия напряжения или другие признаки хронической коронарной недостаточности.

Вторая группа — клинико-анатомические особенности острого периода болезни. Третья группа — уровень функционального класса, устанавливаемый у пациента перед поступлением на поликлинический этап и в начале подготовительного периода.

Характеристику функциональных классов см. Продолжительность СПД прямо зависит от отягощенного функционального фона сердечно-сосудистой системы больного в доинфарктном периоде, увеличиваясь у лиц с гипертонической болезнью и приступами стенокардии в анамнезе.

Так, например, в группе больных из 147 человек средний возраст 59,1 года , перенесших первичный инфаркт миокарда и прошедших преемственное восстановительное лечение, СПД при наличии гипертонической болезни превышал таковой при нормальном артериальном давлении в среднем на 7,2 дня, а при наличии приступов стенокардии в анамнезе — в среднем на 5,5 дня по сравнению с теми, кто их не имел.

Аналогичное влияние на СПД оказывают величина и тяжесть перенесенного инфаркта миокарда. Так, при крупноочаговом инфаркте СПД в среднем на 10,5 дня был продолжительнее, чем при мелкоочаговом, а при осложненном течении острого периода болезни — на 8,6 дня больше, чем при неосложненном. По мере увеличения тяжести класса, определяемого у больного как перед поступлением на поликлинический этап, так и в начале его подготовительного периода, увеличиваются оба анализируемых показателя. Какой-либо закономерности в изменении изучаемых показателей в зависимости от нарушения углеводного обмена выявить не удалось.

Дают или нет инвалидность после перенесенного инфаркта миокарда? В то же время у больных с тяжелыми формами сахарного диабета либо при декомпенсации процесса сроки долечивания увеличиваются. В то же время чем меньше этапов реабилитации предшествует поликлиническому, тем больше СПД и его доля в ОДВН независимо от величины перенесенного инфаркта миокарда. Следует отметить, что ОДВН при двухэтапной реабилитации подчас не превышает ОДВН при трехэтапной, а удлинение СПД при отсутствии последовательного санаторного этапа носит, образно говоря, компенсаторный характер.

Существенно влияет на анализируемые показатели динамика уровня функционального класса в процессе долечивания больных в подготовительном периоде. Этот уровень в первую очередь определяется степенью хронической коронарной и сердечной недостаточности.

Такой причиной может быть и низкий уровень физической активности, недостаточный для обеспечения энергозатрат, необходимых в повседневной жизни работающего человека. В основе этого явления лежат, как правило, причины соматического характера низкий уровень функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Однако оно может быть обусловлено небольшим сроком после перенесенного инфаркта миокарда обычно у лиц, прошедших лечение только в условиях стационара. К удлинению СПД могут вести и другие заболевания, в частности острые респираторные инфекции, обострения сопутствующих хронических заболеваний, в том числе органов дыхания и поджелудочной железы.

Следует отметить, что на первом месте среди поводов или причин, побуждающих врачей продолжать в поликлинике срок временной нетрудоспособности больного, стоит необходимость адаптации его к городским условиям, в чем нуждается практически каждый из них независимо от уровня функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, достигнутого к началу поликлинического этапа.

При экспертизе временной нетрудоспособности лиц, перенесших инфаркт миокарда, поликлинический врач может констатировать наличие единственной причины для долечивания либо их сочетание. Опыт показывает, что у большинства больных, особенно перенесших крупноочаговый и осложненный инфаркт миокарда, наблюдается несколько таких причин и продолжительность сроков нетрудоспособности ОДВН и СПД прямо зависит от частоты их сочетания.

Чем больше причин, тем длительнее сроки долечивания. Так, по нашим данным, после первичного крупноочагового осложненного инфаркта миокарда ОДВН была больше, чем при неосложненном, на 20,2 дня в среднем , а СПД — на 9,1 дня, причем эти различия наиболее существенны при наличии двух и более причин долечивания на 24,6 дня и 11,3 дня соответственно , чем при наличии одной причины на 12,1 дня и 3,2 дня соответственно.

Из этой статьи вы узнаете: при инфаркте миокарда инвалидность дают или нет, какие факторы принимаются во внимание при оценке утраты трудоспособности. Содержание статьи: Инфаркт миокарда ИМ — это опасное для жизни и здоровья заболевание, которое может стать причиной частичной или полной утраты трудоспособности и необходимости присвоения группы инвалидности.

Дают ли инвалидность людям, перенесшим это состояние? Вопреки распространенному мнению, ее после перенесенного инфаркта присваивают не всем пациентам. На это влияют следующие факторы: Характер перенесенного инфаркта. Тяжесть развившейся после ИМ сердечной недостаточности. Проведение хирургического лечения заболевания. Эффективность лечения больного. Профессия пациента, его условия труда. Пациентам, у которых инфаркт не был большим, не привел к появлению осложнений и сердечной недостаточности, с сохраненной сократительной способностью сердца и профессией без вредных для них условий группа инвалидности может быть не присвоена.

Группу инвалидности после перенесенного инфаркта присваивает медико-социальная экспертная комиссия, состоящая из достаточно большого количества врачей различных специальностей. Временная утрата трудоспособности после инфаркта После перенесенного инфаркта человеку присваивается временная утрата трудоспособности с выдачей больничного листа. Ее длительность зависит от вида инфаркта: При неосложненном без патологического зубца Q мелкоочаговый ИМ — 60—80 дней.

При осложненном без патологического зубца Q — 3—3,5 месяца. При ИМ с патологическим зубцом Q — 4—5 месяцев. На срок временной потери трудоспособности также влияет проведение хирургического лечения ИМ и его успешность. Листок нетрудоспособности длительностью более 4 месяцев без направления на медико-социальную экспертизу выдается пациентам с благоприятным трудовым и клиническим прогнозом, у которых удалось добиться полного восстановления кровоснабжения миокарда, отсутствует сердечная недостаточность или она минимальна.

У больных с неясным прогнозом временная нетрудоспособность не должна длиться дольше 4 месяцев, после чего пациента нужно направить на медико-санитарную экспертизу для присвоения группы инвалидности.

Инвалидность после ИМ Инвалидность после инфаркта больному присваивается медико-социальной экспертной комиссией в составе нескольких врачей различных специальностей. Ее группу определяют в основном по степени нарушения функционирования сердца, по тяжести сердечной недостаточности. Также принимают во внимание проведение хирургического вмешательства и эффективность лечения.

Присвоение третьей группы Она присваивается пациентам с ограничениями к выполнению трудовой деятельности, передвижения и самообслуживания. Эту группу устанавливают после ИМ без патологического зубца Q или с патологическим зубцом Q при условии отсутствия тяжелых осложнений с сердечной недостаточностью I или IIА стадии.

Важными критериями в присвоении третьей группы также являются: Развитие временной атриовентрикулярной блокады в остром периоде ИМ. Проведение эффективной реабилитации. Умеренное снижение толерантности к физическим нагрузкам. Умеренное расширение камер сердца по данным эхокардиографии. Больным, получившим третью группу инвалидности, необходимо ограничение работы по их профессии. Если работа связана с интенсивной физической нагрузкой, неподходящими климатическими условиями, этим людям она противопоказана.

Также больным нужно ограничение работы по домашнему хозяйству. Присвоение второй группы инвалидности Вторая группа присваивается при более выраженных ограничениях к выполнению трудовой деятельности, передвижения и самообслуживания. Дают ли инвалидность после инфаркта, какую группу Ее устанавливают после ИМ с патологическим зубцом Q с развитием серьезных осложнений и сердечной недостаточностью 2Б стадии.

Другие критерии для присвоения 2-й группы инвалидности пациентам, перенесшим инфаркт миокарда: Постоянная атриовентрикулярная блокада 2—3 степени, требующая имплантации кардиостимулятора. Выраженное уменьшение переносимости физических нагрузок.

Значительное расширение камер сердца по данным эхокардиографии. Наличие аневризмы сердца. Пациенты с 2-й группой инвалидности, полученной после ИМ, медленно передвигаются, останавливаются при подъеме по лестнице, не могут пребывать на улице в холодную и сырую погоду. Они вынуждены сильно ограничить работу по дому, для своей повседневной деятельности им иногда требуется помощь других людей. Присвоение первой группы Первая группа инвалидности присваивается пациентам, практически утратившим способность к трудовой деятельности, передвижению и самообслуживанию, которым необходим постоянный посторонний уход.

Ее устанавливают людям с перенесенным инфарктом при наличии у них сердечной недостаточности 3 стадии. Список профессий, противопоказанных для пациентов, перенесших инфаркт Независимо от типа инфаркта, наличия осложнений и степени сердечной недостаточности, пациентам после этого заболевания противопоказаны следующие профессии: Работа с электротехническим оборудованием.

Больничный после инфаркта

Больше ссылок Жизнь после инфаркта В настоящее время коронарная недостаточность и инфаркт миокарда являются одной из главных причин смерти и инвалидности среди населения большинства индустриально развитых стран. В Беларуси ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в целом, и инфарктом миокарда, в частности, также вызывает тревогу. Сам по себе инфаркт миокарда является тяжелейшим стрессом для пациента. В него вселяется постоянный страх перед возможным повторением сердечного приступа. Тревога усиливается при физическом напряжении, при выходе из дома или при удалении от места, где может быть оказана медицинская помощь. Пациенты часто и без оснований подсчитывают пульс, измеряют артериальное давление, посещают различных специалистов. В этих случаях необходимо обратиться к психотерапевту.

Время нахождения на больничном листе.

Мнение врачей Временная нетрудноспособность у больных инфарктом миокарда По нашим данным, срок пребывания больных с инфарктом миокарда в больнице в среднем составлял 2 месяца, а в более тяжелых случаях — до 3—4 месяцев. Семь человек перенесли инфаркт миокарда на ногах. После выписки из больницы больные лечились в домашних условиях от 15 до 30 дней. Продолжительность временной нетрудоспособности после инфаркта миокарда в среднем составляла около 3 месяцев.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кому дают инвалидность после инфаркта

Список профессий, противопоказанных для пациентов, перенесших инфаркт Временная нетрудноспособность у больных инфарктом миокарда По нашим данным, срок пребывания больных с инфарктом миокарда в больнице в среднем составлял 2 месяца, а в более тяжелых случаях — до 3—4 месяцев. Семь человек перенесли инфаркт миокарда на ногах. После выписки из больницы больные лечились в домашних условиях от 15 до 30 дней. Продолжительность временной нетрудоспособности после инфаркта миокарда в среднем составляла около 3 месяцев. По данным Г. Вританшинского, А.

.

Сколько дней больничный после инфаркта

.

Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления

.

Больничный при инфаркте

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какие льготы положены после инфаркта