Жалобы в день курации это

Больной активно жалоб не предъявляет - На момент поступления Больной отмечал одышку, возникающую при физической нагрузке — попытке ускорить шаг. Одышка проходила самостоятельно при остановке движения. Больного беспокоила боль за грудиной давящего характера, возникающая при физической нагрузке — ускоренный шаг — и проходящая самостоятельно, когда больной останавливался, боль не иррадиировала. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; болей в грудной клетке при дыхании нет; одышка при физической нагрузке; кашля с мокротой нет. Со стороны пищеварительной системы: изжога, возникающая после употребления кислых продуктов. Жалоб на боли в области живота, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, вздутие живота, изменение аппетита, слюноотделение, жажду, дисфагические явления, чувство тяжести или плеска в животе, кишечные расстройства, нарушение дефекации больной не предъявляет.

Содержание:

• Жалобы на момент курации
• Жалобы на день курации:
• Дата курации
• Курация больного
• Ивановская государственная медицинская академия
• ДНЕВНИК КУРАЦИИ

Общее состояние, сознание. Положение больного.

Жалобы на момент курации

Общее состояние, сознание. Положение больного. Температура тела. Телосложение, рост, вес. Кожа, слизистые. Развитие подкожной жировой клетчатки. Лимфатический аппарат. Мышечная система.

Костно-суставной аппарат. Органы кровообращения: а границы сердечной тупости, сердечный толчок; б тон и шумы сердца; в состояние переферических артерий и венозных сосудов; г АД; Ps и его характеристика; д функциональные пробы сердца.

Печень и селезенка- пальпаторные и перкуторные данные; в анальное отверстие и пальцевое исследование прямой кишки. Мочевыделительная система: пальпация почек, болевые симптомы, мочевой пузырь, предстательная железа.

Половые органы: у мужчин- яички, придатки, семенные канатики; у женщин - наружные половые органы, вагинальное исследование матки и придатков данные осмотра гинеколога. Данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. Специальные исследования, особые данные если есть. Полное заключение, включая сопутствующие заболевания и осложнения. Этиопатогенез заболевания у данного больного, в виде конкретного примера.

Общие принципы лечения данной патологии. Лечение, применительно к данному больному. Результаты ежедневного наблюдения за больным и его исследования с назначением лечения.

Жалобы на день курации:

Выражение лица: осмысленное, безразличное, выражение страдания, боли. Поведение: обычное, возбужденное, заторможенное. Питание: ожирение, повышенное, нормальное, сниженное. Телосложение: гиперстеник, нормостеник, астеник. Суставы: конфигурация, припухлость, объем движений, контрактуры.

Дата курации

Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, положение активное. Жалобы на кашель с незначительным количеством вязкой слизистой мокроты, одышку экспираторного характера, усиливающуюся при физической нагрузке, общую слабость, усталость, отсутствие аппетита. Кожные покровы бледные, чистые, умеренной влажности. При аускультации в легких резко ослабленное везикулярное дыхание.

История настоящего заболевания: Считает себя больным с 8. В тот же момент больной почувствовал резкую интенсивную боль в области мошонки с иррадиацией в надлонную область. По причине сильных болевых ощущений больной не мог самостоятельно подняться на ноги после удара. В дальнейшем боль стала постепенно утихать по интенсивности, приобрела распирающий тупой пульсирующий характер, с иррадиацией в надлонную область. Через четверть часа после травмы больной осмотрел мошонку, отмечалось некоторое увеличение размеров левой половины мошонки, окраска кожных покровов изменена не была, мошонка при ощупывании была резко болезненна. За два последующих часа больной дважды помочился — при акте мочеиспускания отмечалось усиление боли в мошонке, характера мочи больной из за плохого освещения не заметил, разовый диурез по объёму изменён не был. За последовавшие после травмы 2 часа больной отмечал некоторое уменьшение интенсивности болей и быстрое увеличение размеров левой половины мошонки, цвет кожных покровов сохранял физиологическую окраску.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Сопутствующие заболевания и осложнения: хронический гастрит, ХОБЛ Жалобы на момент курации Жалобы на обильные равномерные высыпания на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей на локтях и коленях с тенденцией к слиянию; беспокоит также небольшой зуд в местах локализации высыпаний, сухость кожных покровов, шелушение и потрескивание кожи, покраснение. Anamnesis vitae Пациент родился в рабочей семье.

Курация больного

.

Ивановская государственная медицинская академия

.

ДНЕВНИК КУРАЦИИ

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Новый налог Путина с 1 января 2019 года. Мусорный налог, каждый Россиянин заплатит 7000 рублей