Главные и дополнительные жалобы

Врачи достигли таких успехов главным образом потому, что, выработав в себе изощренную наблюдательность, умели путем расспроса больных выяснить их субъективное состояние. Метод собирания анамнеза в русской терапевтической клинике был в значительной мере создан Г. Обычно врач задает пациенту вопрос, на что он жалуется. На этот вопрос следует рассказ о тех или иных беспокоящих больного явлениях. Правда, больные нередко плохо отдают себе отчет в своих ощущениях или не умеют их правильно изложить иногда из-за недостатка самонаблюдения или внимания к своему здоровью, иногда вследствие недостаточно высокого культурного уровня.

Содержание:

• ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
• 13. Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы.
• ГЛАВА 02. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ПО ПРОФИЛЮ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
• Жалобы пациента
• Статья 140 НК РФ. Рассмотрение жалобы (апелляционной жалобы)
• Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы
• Выяснение жалоб
• ГЛАВА 10 ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
• Для бизнеса создали инструмент для жалоб на силовиков. Как он будет работать?

Классификация административных жалоб[ править править код ] Административная жалоба является не исковым обращением.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

Врачи достигли таких успехов главным образом потому, что, выработав в себе изощренную наблюдательность, умели путем расспроса больных выяснить их субъективное состояние. Метод собирания анамнеза в русской терапевтической клинике был в значительной мере создан Г.

Обычно врач задает пациенту вопрос, на что он жалуется. На этот вопрос следует рассказ о тех или иных беспокоящих больного явлениях. Правда, больные нередко плохо отдают себе отчет в своих ощущениях или не умеют их правильно изложить иногда из-за недостатка самонаблюдения или внимания к своему здоровью, иногда вследствие недостаточно высокого культурного уровня.

Беседа врача с больным о субъективных ощущениях последнего может дать наиболее полные и ценные результаты только в том случае, если врач, во-первых, знает, о чем он должен спрашивать а для этого он в момент расспроса больного должен перебирать в памяти все те основные заболевания, при которых встречается определенная жалоба , и, во-вторых, если он ведет расспрос последовательно, в определенном порядке только при этом условии можно избежать промахов, которые бывают чреваты диагностическими затруднениями.

При изучении больного врач должен всегда и неизменно начинать с расспроса, на время отстраняя от себя все те бумажки, которые ему показывают больные,— иначе он будет механически повторять чужие, быть может, ошибочные диагнозы. При оценке душевного состояния больных надо считаться еще и с тем, что оно в значительной степени может быть навязано ему болезнью или смертью близкого человека.

Анализ правильно собранных субъективных показаний дает врачу подчас такой материал, который позволяет составить представление о болезни в той ранней стадии ее развития, когда обычными объективными методами еще не удается обнаружить определенных отклонений со стороны внутренних органов.

Основные жалобы и дополнительные Среди жалоб больных можно выделить главные основные и дополнительные это деление условно. Главные жалобы, т. Однако иногда больной сам жалуется на то, что не имеет большого значения, и только при дополнительном выяснении других болезненных ощущений удается обнаружить признаки, указывающие на основное заболевание.

Вот почему необходимо в каждом отдельном случае не ограничиваться выслушиванием жалоб больных, а дополнительно выяснять все данные, касающиеся их субъективного состояния. В отношении жалоб врач должен уяснить себе: предполагаемое больным место возникновения того или иного болезненного ощущения; конечно, оно может и не соответствовать подлинной локализации этого ощущения; так, например, больные часто говорят о болях в сердце тогда, когда болит подложечкой в результате желудочных расстройств; время появления того или иного болезненного ощущения днем, ночью, после приема пищи, во время ходьбы и т.

Часто обнаруживается, что какой-либо жалобе больного сопутствует другая или ряд других например, кашель с отделением мокроты с неприятным запахом или рвота вместе с тошнотой, изжогой и отрыжкой и т.

Отдельные жалобы, таким образом, встречаются чаще всего не изолированно, а в известном сочетании друг с другом. Эти сочетания жалоб играют огромную роль в диагностике, так как сплошь и рядом оказываются характерными для определенной болезни в значительно большей мере, чем отдельные жалобы.

Таким путем врач выясняет то, что можно обозначить субъективным синдромом болезни синдром — сочетание симптомов. При оценке жалоб можно различать такие, которые связаны непосредственно с морфологическими изменениями отдельных частей тела, они касаются изменений формы, величины, положения органов или тканей опухоли, увеличение живота, отек и т.

Огромное значение имеет изучение жалоб на боли. Боли, на которые так часто указывают больные, часто сразу же ориентируют врача в отношении локализации болезненного процесса и нередко даже его характера. Боли зависят как от анатомических изменений например, сдавливание нерва опухшими железами, воспаление нерва , так и от функциональных нарушений например, недостаточность притока крови к определенному участку сердечной мышцы или резкое сокращение мышечных волокон привратника и т.

Необходимо также выяснить, куда отдают боли иррадиация болей. Активное выявление жалоб по системам Ознакомившись с основными жалобами, врач, как сказано, должен расспросить больного о других его ощущениях, чтобы составить представление о его состоянии в целом. Дополнительный расспрос должен включать сведения о важнейших функциях нервной системы, сердечнососудистой системы, системы дыхания, пищеварения, мочеотделения, органов движения и др.

Расспрос этот должен касаться таких явлений, как слабость, недомогание, лихорадка, озноб, поты, головные боли, разного рода другие боли, головокружение, плохой сон, нарушения зрения и слуха, раздражительность, сердцебиение, одышка, кашель, расстройство аппетита, глотания, стула, мочеиспускания, тошнота, отрыжка, рвота, вздутие живота и т. Врачу очень важно при расспросе больных суметь составить себе представление о их душевном состоянии и о их личности. Необходимо выяснить особенности реакции больного на окру- жающую его бытовую и профессиональную обстановку, на те или иные события в его жизни.

Необходимо ознакомиться с его отношениями к людям, с его психическим складом, с его эмоциональными свойствами, с быстротой и глубиной умственного восприятия.

Отношение пациента к своей болезни Очень существенно получить данные, которые бы характеризовали отношение больного к своей болезни. Болезнь является всегда серьезным событием в жизни пациента, она, несомненно, оказывает немалое влияние на высшую нервную деятельность, а стало быть, и на развитие и течение кортико-висцеральных взаимоотношений, что в свою очередь влияет и на ход болезни. Следует при этом иметь в виду, что некоторые пациенты, напуганные мыслью о болезни, бессознательно преувеличивают свои неприятные ощущения.

Побывав же у других врачей или в каком-либо лечебном учреждении, некоторые больные получают то или иное представление о своей болезни, причем передков извращенном виде. Многие больные вообще очень болезненно воспринимают то, что говорит им самим или другим врач по поводу их заболевания.

Болезненная фантазия и мнительность приводят к тому, что жалобы таких больных становятся уже до известной степени искаженными. В медицине даже существует особое понятие об иатрогенных болезнях, т.

Причиной иатрогенного заболевания может также послужить выдача на руки больному различных медицинских анализов и справок, которые правильнее всего направлять непосредственно врачу. Особенно часто пугает больных протокол рентгенологического исследования. Александр Леонидович Мясников. Медгиз, 1951 - 679 c.

13. Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы.

Выяснение жалоб Выяснение жалоб В первую очередь необходимо выяснить основные жалобы больного, т. Ответы, сводящиеся только к описанию того или иного ощущения больного, не должны удовлетворять врача, необходимо со всей тщательностью уточнить характер этих жалоб. Например, больной жалуется на кашель. В таком случае надо установить, как часто он его беспокоит, в какое время суток и в каком положении больного, характер кашля, не сопровождается ли он выделением мокроты, если да, то много ли ее и какого она цвета и запаха, с кровью или без нее. Необходимо выяснить и дополнительные жалобы относительно состояния органов дыхания, о которых больной мог забыть или не обратил на них внимания.

ГЛАВА 02. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ПО ПРОФИЛЮ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

Выясняются фамилия, имя, отчество, возраст, специальность занятие , должность, наличие инвалидности, место работы, адрес. Далее приступают к выявлению жалоб больного. Жалобы - это те ощущения, которые больной испытывает в связи с наличием у него заболевания. Жалобы собираются на настоящее время.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Изменения порядка подачи и рассмотрения частной жалобы

Необходимо учитывать классические правила дополнительного исследования пациента, выдвинутые отечественным терапевтом И. Никогда инструментальное исследование не должно быть опаснее болезни. Если опасное исследование можно заменить менее опасным или совсем безопасным без ущерба для результативности, надо сделать это. Следует помнить о противопоказаниях к тем или иным опасным инструментальным исследованиям. Срочность проведения обследования В зависимости от характера заболевания и тяжести состояния больного обследование можно проводить в срочном и плановом порядке. Срочное применение диагностических методов необходимо при таких патологических процессах, как кровотечение различной этио- логии, острые заболевания органов брюшной полости, острые гнойные заболеваниях, травмы и т. В этих случаях дополнительные методы необходимы для уточнения тактики в плане оказания срочных лечебных мероприятий.

Методика сбора жалоб больного. Основные главные и дополнительные второстепенные жалобы.

Жалобы пациента

.

Статья 140 НК РФ. Рассмотрение жалобы (апелляционной жалобы)

.

Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы

.

Выяснение жалоб

.

ГЛАВА 10 ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

.

Для бизнеса создали инструмент для жалоб на силовиков. Как он будет работать?

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О порядке и сроке подачи надзорной жалобы